Подагра-це тип запального артриту, який викликає біль і набряк в суглобах, проявляється зазвичай у вигляді спалахів, які тривають протягом тижня або двох, а потім проходять. Є одним з типів ревматичних захворювань.

Спалахи подагри часто починаються у великому пальці ноги або нижньої кінцівки. Подагра виникає, коли в організмі накопичуються високі рівні сироваткового урату, які можуть утворювати голкоподібні кристали в суглобі та навколо нього. Це призводить до запалення і артриту суглоба. Коли в організмі порушуються процеси вироблення і виведення з нього урату, в ньому може накопичуватися занадто багато цієї речовини.

Не дивлячись на це, у багатьох людей з високим рівнем уратів в сироватці може і не розвиватися подагра.

Ділянки тіла, які можуть постраждати від подагри, включають:

• Суглоб.
• Бурси, схожі на подушечки мішечки між кістками та іншими м’якими тканинами.
• Сухожильні оболонки, мембрани, які оточують сухожилля.
• Нирки, оскільки високий рівень сечової кислоти може призвести до утворення каменів, а іноді і пошкодження нирок.

Подагра-це хвороба, яка може проходити в кілька етапів:

• Гіперурикемія, коли у вас підвищений рівень урату в крові, і в суглобі утворюються кристали, але у людини не простежується наявність симптомів.
• Спалахи подагри, коли у людини виникають напади сильного болю і утворюються припухлості в суглобах.
• Інтервальна або міжкритична подагра, тобто час між нападами подагри, коли у вас немає симптомів.
• Тофус-пізня стадія подагри, коли кристали накопичуються в шкірі або інших частинах тіла. Залежно від їх розташування, тофус може назавжди пошкодити ваші суглоби та інші внутрішні органи, такі як нирки. Правильне лікування може запобігти розвитку Тофуса.

При ранній діагностиці, лікуванні та зміні способу життя подагра є однією з найбільш контрольованих форм артриту. Багатьом людям вдається запобігати спалаху подагри, знизити ступінь серйозності їх симптомів, і повністю позбутися від впливу цього захворювання на свій організм.

У кого частіше розвивається подагра?

У багатьох людей розвивається подагра. Це захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Подагра зазвичай розвивається в середньому віці. Зазвичай у жінок подагра не виникає до менопаузи, тому жінки, як правило, хворіють пізніше в житті, ніж чоловіки. У молодих людей, подагра зустрічається вкрай рідко. Однак, якщо вона, все ж, починає розвиватися у людей середнього віку, хвороба може мати більш серйозні симптоми.

Симптоми розвитку подагри

Найбільш поширеним симптомом подагри є біль в ураженому суглобі. У багатьох людей перший спалах болю від подагри з’являється на одному з великих пальців ніг, але може з’явитися і в інших суглобах.

Спалахи подагри часто починаються раптово вночі, і біль може бути настільки сильною, що може розбудити людину. Крім цього, над суглобом може утворитися припухлість, почервоніння, він може здаватися теплим і може втратити рухливість.

Спалахи подагри зазвичай виникають в одному суглобі і можуть бути викликані певними продуктами харчування, алкоголем, деякими ліками, фізичною травмою або деякими захворюваннями.

Спалахи зазвичай знижують свою інтенсивність протягом одного-двох тижнів, а в проміжках між спалахами, у людини, симптоми зазвичай не проявляються. У деяких людей спалахи можуть виникати досить часто, в той час як У інших перерви між спалахами можуть бути в кілька років. Однак з часом, якщо це захворювання не лікувати, спалахи можуть тривати довше і траплятися частіше.

Якщо подагра не лікується протягом тривалого періоду часу, може розвинутися тофус. Тофус – це скупчення голчастих кристалів, які викликають утворення твердих грудочок під шкірою, всередині та навколо суглобів та інших органів. Тофус може почати розвиватися безболісно, проте з часом можуть початися болі і привести до пошкодження кісток і м’яких тканин, а також деформації суглобів.

Деякі люди, які страждають на подагру, можуть мати більше шансів на розвиток інших станів або ускладнень, особливо з серцем і нирками.

Такі стани включають:

• Гіпертонія (високий кров’яний тиск).
• Хронічне захворювання нирок.
• Ожиріння.
• Цукровий діабет.
• Нефролітіаз (камені в нирках).
• Інфаркт міокарда (інфаркт).
• Хронічна серцева недостатність.

Причини розвитку подагри

Подагра виникає, коли Урат, речовина у вашому організмі, накопичується і утворює голчасті кристали в суглобах. Це призводить до болю, набряклості, почервоніння і змін в русі і використанні ураженого суглоба.

Урат надходить з пуринів, які містяться в тканинах вашого організму та багатьох продуктах харчування. Коли пурини руйнуються, вони стають уратами. Зазвичай урат виводиться з організму через сечу. Однак, коли його видаляють занадто мало, урат накопичується в крові, а голчасті кристали утворюються в суглобах, викликаючи запалення, яке проявляється спалахами подагри, які викликають біль і набряк.

Дослідники продовжують вивчати, як гени та фактори навколишнього середовища сприяють накопиченню урату в крові. Однак деякі фактори можуть збільшити ваші шанси на розвиток подагри, включаючи:

• Високий рівень уратів; однак, не у всіх, хто має високий рівень, розвивається подагра.
• Сімейна історія подагри.
• Збільшення віку.
• Вживання алкоголю.
• Вживання в їжу продуктів, багатих пуринами (зазвичай з тваринних джерел), речовиною, яка розпадається на урат.
• Питні напої, що містять кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, такі як лимонади.

Деякі захворювання можуть збільшити ризик розвитку подагри, наприклад:

• Надмірна вага або ожиріння.
• Метаболічний синдром, назва групи станів, які включають високий кров’яний тиск, високий рівень цукру в крові, аномальний рівень холестерину та надлишок жиру навколо талії.
• Хронічна хвороба нирок, стан, який розвивається, коли ваші нирки пошкоджені і не можуть фільтрувати кров так, як слід.
• Підвищений артеріальний тиск.

Умови, які змушують ваші клітини швидко перевертатися, такі як псоріаз, гемолітична анемія або деякі види раку.

Синдром Келлі-Сігміллера або синдром Леша-Ніхана, два рідкісні стани, при яких ваш організм або не має ферменту, який регулює рівень урату, або йому не вистачає цього ферменту.

Деякі ліки можуть збільшити ризик розвитку подагри, наприклад:

Діуретики, які допомагають організму позбавитися від зайвої рідини.

Аспірин в малих дозах.

Ніацин-Вітамін, якщо його приймати у великих кількостях.

Циклоспорин, який є імунодепресантом для людей, які перенесли трансплантацію органів, і лікує деякі аутоімунні захворювання.

Лікування подагри

Залежно від ваших симптомів та причини розвитку подагри, плани лікування можуть відрізнятися від людини до людини. Однак цілі лікування подагри однакові для кожної людини і включають:

• Зменшити біль від спалахів подагри.
• Запобігти майбутнім спалахам.
• Запобігти розвитку тофусів, щоб зупинити пошкодження ваших суглобів.
• Догляд за іншими станами або ускладненнями, які трапляються при подагрі, такими як хвороби серця та нирок.
• Якщо у вас подагра, ваш лікар може порекомендувати ліки для лікування основної причини подагри та лікування активних спалахів подагри.

Життя з подагрою

Є багато речей, які ви можете зробити, щоб легше впоратися з симптомами подагри. Ви можете внести деякі зміни в спосіб життя, які здатні допомогти уникнути спалахів подагри і впоратися з симптомами.

Постаратися скинути зайву вагу. Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, схуднення за допомогою дієти зі зниженою калорійністю та збільшення фізичних навантажень допомагає знизити рівень уратів, що може допомогти зупинити або зменшити кількість спалахів.

Коригування дієти для зниження рівня уратів у крові та спалахів подагри, таких як:

Пити менше алкогольних напоїв. Це включає і безалкогольне пиво. Уникайте напоїв з кукурудзяним сиропом з високим вмістом фруктози, таких як лимонади. Уникайте вживання червоного м’яса і м’яса органів (печінки, нирок, мови і т.д.), які містять більше пуринів і можуть підвищити ризик виникнення інших захворювань.

Уникайте морепродуктів, таких як молюски (креветки та омари), сардини та анчоуси.

Дотримання дієтичного підходу для боротьби з гіпертонією(DASH). Ця дієта особливо корисна для багатьох пацієнтів з подагрою, які також мають високий кров’яний тиск. План прийому їжі DASH може допомогти поліпшити високий кров’яний тиск і знизити рівень уратів у крові.

Знижуючи рівень уратів, цей план може допомогти запобігти спалахам подагри. План харчування DASH включає:

• Вживання в їжу великої кількості овочів, фруктів і цільного зерна.
• Вживання нежирних або знежирених молочних продуктів, домашньої птиці та масел.
• Обмеження продуктів з високим вмістом насичених жирів.
• Обмеження цукровмісних продуктів і напоїв.

Якщо у вас спалах подагри, ви можете зробити наступне, щоб зменшити симптоми спалаху:

• Прикласти щось холодне на хворе місце, щоб допомогти зменшити набряк і біль.
• Підніміть уражену кінцівку, якщо це можливо, щоб допомогти зменшити набряк.
• Дати відпочити ураженому суглобу.

Коли подагра вже виражена в частих спалахах або тофусах, одних тільки змін способу життя недостатньо для лікування подагри, і ліки для зниження рівня уратів в крові є основою для лікування подагри. Регулярний прийом ліків, призначених для цієї мети вашим лікарем, є ключем до запобігання виникненню подагри та запобігання розвитку тофусів. Однак підтримка здорової ваги та дієти також важлива, щоб допомогти зменшити ризик серцево-судинних ускладнень, які є загальними серед пацієнтів з подагрою.